一、医务社会工作概述(了解)
1.医务社会工作的概念
医务社会工作是指在医院等医疗卫生机构中,运用专业理论和方法,为病人提供“非医学诊断和非临床治疗”、解决病人心理问题和社会问题的专业化社会工作。
2.医务社会工作的特点
(1)服务领域广泛。医务社会工作服务范围广泛,从疾病的预防、治疗到康复,从家庭、社区的健康到人群的健康都属于医务社会工作的服务范围。
(2)社会需求宏大。它与国家政策和体系相互配合,将社会福利和社会公平、人文关怀、社会支持系统、身心平衡等价值理念引入医疗服务领域,并促进医患双方进行有效沟通,弥补双方因信息不对称造成的沟通障碍。
(3)遵循证据为本。医务社会工作者必须具备医疗知识,了解各类疾病的福利政策,坚持“以患者为中心”的服务理念,整合医疗团队资源,以证据为本,为患者提供恰当有效的服务。
3.医务社会工作的功能
二、医务社会工作的服务内容(了解)
1.公共卫生领域社会工作
一方面通过评估服务对象的健康需求分析社会因素与健康问题发生率之间的联系,计划并实施基于多级预防的干预策略;另一方面强调减少与健康问题有关的社会压力,提供改善健康的社会支持。
2.精神卫生领域的社会工作
(1)针对住院患者来说,社会工作服务主要包括住院适应;心理支持;各类治疗方法整合。
(2)针对精神病患者家属来说,社会工作服务主要包括减轻照顾者压力;获得精神疾病知识辅导和支持。
(3)针对社区精神康复来说,社会工作服务主要包括普及精神健康知识;开展精神疾病患者康复训练;社区资源链接;提供咨询;转介。
3.人口和计划生育领域的社会工作
人口和计划生育领域的社会工作包括婚前咨询、妊娠咨询、避孕咨询、意外怀孕咨询、流产咨询、不育咨询。
4.医疗机构和疾病治疗领域的社会工作
医疗机构和疾病治疗领域的社会工作包括慢性疾病与长期照护的社会工作,妇女医务社会工作,儿童医务社会工作,急诊室社会工作,肿瘤治疗康复、舒缓疗护及临终关怀社会工作。
三、医务社会工作的相关理论(了解)
医务社会工作最常用的理论有生命周期理论、危机干预理论、任务中心理论、人本主义理论、生态系统理论和社会网络理论等。此外,社会工作的增权赋能理论、心理社会理论、需要理论、认知行为理论、社会支持理论等也对医务社会工作实务起到推动作用。
四、医务社会工作的主要方法(熟悉)
1.公共卫生领域社会工作常用方法
(1)行为干预:具体包括多阶段优化策略,知识、信念、行为模式和健康信念模式三方面。
(2)健康促进:具体包括健康促进模型、多理论模型和格林模型三方面。
(3)社会营销:具体包括市场细分、公共关系营销和品牌建设三方面。
(4)社会倡导技术:具体包括代表、影响和自我倡导三方面。
2.精神卫生领域社会工作常用方法
对服务对象的生理信息、社会信息、心理信息开展需求评估;根据新入院、住院中、出院前、出院后的时间顺序,基于服务对象情况,运用认知行为疗法与小组工作方法,对患者与照顾者进行医务社会工作干预。
3.人口和计划生育领域的社会工作方法
优生优育的指导:优生即婚前及怀孕期间的保健;优育即根据孩子的生理特点和不同年龄阶段进行养育。
4.医疗机构和疾病治疗领域社会工作常用方法
急诊室常用的社会工作方法:危机干预、社会心理评估、信息咨询服务、出院准备服务、出院安置、转介。
肿瘤与舒缓疗护社会工作方法:个案工作和小组工作是针对肿瘤患者开展医务社会工作服务的常用方法。
舒缓疗护的方法:协助病人及其家庭澄清需求并排列出重要事项;获取信息和资源;调解家庭问题并提供支持,协助家庭满足需求、处理想法和感受;协调组织协助患者的个案会议;提供转介服务,帮助患者和家庭获得社会支持和帮助,协助照护者得到休息的机会。
预防与缓和医疗纠纷的常用社会工作方法:通过专业的社会工作调查研究方法,为医院建言献策,以提升医疗服务品质;完善医疗纠纷的预防机制;协助患者及其家属情绪心理的适应;及时向医疗团队提供必要的与患者相关的社会心理评估信息;在纠纷发生后,积极促进医患双方有效通畅的沟通。